附件一
职业技能等级评价企业备案表
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一、基本信息 |
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（一）申报单位信息 |
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名称 |
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地址 |
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统一社会信用代码 |
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（二）联系人信息 |
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姓名 |
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职务 |
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座机 |
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手机 |
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电子邮箱 |
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（三）规章制度文件（可上传附件） |
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二、申请开展评价的职业（工种） |
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序号 |
职业（工种）名称 |
职业编码 |
职业（行业）标准 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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…… |
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三、具备的组织优势、专业优势等 |
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四、场地设备等情况 |
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（一）场地情况（权属证明材料另附） |
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（二）设施设备情况（权属证明材料另附） |
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序号 |
名称 |
品牌 |
规格/型号 |
数量 |
所有权归属 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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12 |
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13 |
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14 |
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15 |
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16 |
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17 |
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…… |
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（三）计算机考务管理及视频监控设备配置情况 |
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五、人员情况（注：非本单位人员，请提供本人签署的提供评价服务承诺书或本人与评价单位签署的合作协议复印件） |
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（一）专职工作人员情况 |
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序号 |
姓名 |
身份证号 |
职务/职称 |
学历 |
主要工作职责 |
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1 |
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2 |
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3 |
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…… |
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（二）专家情况 |
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序号 |
姓名 |
身份证号 |
所在单位 |
职务/职称/技能等级 |
学历 |
专业方向 |
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1 |
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2 |
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3 |
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…… |
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（三）考评人员情况 |
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序号 |
姓名 |
身份证号 |
所在单位 |
职务/职称/技能等级 |
学历 |
考评职业领域 |
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1 |
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2 |
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…… |
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县级市、区人社部门 意见 |
（签 章） 年 月 日 |
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市鉴定中心 意见 |
（签 章） 年 月 日 |
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省鉴定中心 意见 |
（签 章） 年 月 日 |
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质量保障承诺书
本企业根据江苏省人力资源和社会保障厅《关于印发江苏省职业技能等级认定工作实施办法（试行）通知》要求，申报开展企业职业技能等级认定评价资质，经考察、审核，确定为参评企业。为确保企业职业技能等级认定的工作质量，特做如下承诺：
一、积极向本企业职工宣传企业职业技能等级认定工作及相关政策，充分利用本企业的相关资源开展职业技能等级认定培训，制定切合实际的培训计划，提供培训和认定必需的场地和设施，配备理论和操作指导教师，以及业绩评审专家，切实提高职工的职业技能水平。
二、严格按照经审核确定的工作方案和实施计划开展认定工作。如遇特殊情况，主动与各级职业技能等级认定机构联系，修订或制定新工作方案，确保本企业职业技能等级认定公平、公正、优质。
三、切实建立内部责任机制，按照《江苏省职业技能等级认定工作实施办法（试行）》的通知制订工作流程，落实工作职责，按要求填报相关材料并做好汇总、整理、存档工作。
四、主动接受职业技能等级认定机构的质量督导，并及时根据督导意见、建议采取改进措施。如有违规、违纪行为，愿意承担全部责任并接受相应处理。
企业名称（盖章）：
负责人签字：
日期：
附件二
企业职业技能等级认定工作方案
一、企业内部考核评价机构及人员构成情况
二、评价职业（工种）名称、标准、评价等级等情况
三、评价方式、时间、地点安排（含理论、技能、业绩评审等）
四、评价场地、设施、设备情况
五、评价工作内容
1、技能人才薪酬激励政策；
2、各等级申报条件（含破格申报条件）；
3、生产过程中解决岗位技术难题情况（技师、高级技师）；
4、其它内容。
附：参考技术标准、理论、技能试题（企业自主开发）
企业名称（章）：
年 月 日
附件三
企业职业技能等级认定实施申报表
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申报单位 |
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联 系 人 |
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认定时间 |
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联系电话 |
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认定职业（工种） |
等级及人数 |
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初级 |
中级 |
高级 |
技师 |
高级 技师 |
小计 |
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…… |
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合计 |
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申报企业 意见 |
经审核并公示后，正常申报认定 人，越级认定 人，合计 人参加认定。 签章： 年 月 日 |
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县级市、区人社部门初审意见 |
签章： 年 月 日 |
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省级职业 技能等级认定指导 机构审核意见 |
签章： 年 月 日 |
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备注：1、本表一式四份，申报认定单位、各级职业技能等级认定指导机构分别留存。
2、破格申报认定或越级申报认定须附材料，由相关主管部门盖章确认。
3、公示后应提供相关的图片或照片。
附件四
企业职业技能等级认定业绩评审公示名册
填报单位（章）： 公示日期： 年 月 日- 年 月 日
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序号 |
姓 名 |
性别 |
出生 年月 |
身份证号码 |
学历 |
专业工龄 |
申报职业 （工种） |
评价等级 |
业绩评审成绩 |
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举报电话：XXX单位 XXX 苏州市职业技能鉴定中心 65242176
附件五
考场情况记录表（理论）
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认定职业 |
|
认定等级 |
|
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认定时间 |
年 月 日 时 分到 时 分 |
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|
应到人数 |
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实到人数 |
|
缺考人数 |
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准考证号 |
—— |
缺考号 |
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|
考场数 |
|
每考场人数 |
|
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|
认定考核情况记录表 |
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总监考人签名 |
|
监考人签名 |
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|
备注：此表报职业技能鉴定中心。 |
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考场情况记录表（技能）
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认定机构盖章： |
第 考场 |
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认定职业 |
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认定等级 |
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认定时间 |
年 月 日 时 分到 时 分 |
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|
应到人数 |
|
实到人数 |
|
缺考人数 |
|
||
|
准考证号 |
—— |
缺考号 |
|
||||
|
认定考核情况记录表 |
|
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|
考评组长 签 名 |
|
考评员 签 名 |
|
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|
备注： 此表由考评组负责填写，报职业技能鉴定中心。 |
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鉴定签到表（理论）
认定评价单位：XXXX 考 场：第101考场
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序号 |
姓名 |
性别 |
准考证号 |
考试类型 |
考生签名 |
备注 |
|
1 |
何XX |
男 |
1606121002410000001 |
初次鉴定 |
|
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|
2 |
|
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|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
|
|
|
23 |
|
|
|
|
|
|
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24 |
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|
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25 |
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鉴定签到表（技能）
认定评价单位：XXXX 考 场：第101考场
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序号 |
姓名 |
性别 |
准考证号 |
考试类型 |
考生签名 |
备注 |
|
1 |
何XX |
男 |
1606121002410000001 |
初次鉴定 |
|
|
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2 |
|
|
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|
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|
|
3 |
|
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|
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|
|
4 |
|
|
|
|
|
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|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
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10 |
|
|
|
|
|
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|
11 |
|
|
|
|
|
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|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
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|
|
|
|
20 |
|
|
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|
|
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21 |
|
|
|
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|
|
|
22 |
|
|
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|
|
|
23 |
|
|
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|
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24 |
|
|
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|
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25 |
|
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|
|
成绩汇总表
填报单位（章）：
|
序号 |
姓 名 |
性别 |
申报职业（工种） |
评价等级 |
理论情况 |
理论成绩 |
技能情况 |
技能成绩 |
业绩评审成绩 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
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|
|
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|
|
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|
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|
3 |
|
|
|
|
|
|
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|
|
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|
|
|
|
|
|
|
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|
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附件六
企业职业技能等级认定合格人员公示名册
填报单位（章）： 公示日期： 年 月 日- 年 月 日
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序号 |
姓 名 |
性别 |
出生 年月 |
身份证号码 |
学历 |
专业工龄 |
申报职业 （工种） |
评价等级 |
理论成绩 |
技能成绩 |
业绩评审成绩 |
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举报电话：XXX单位 XXX 苏州市职业技能鉴定中心 65242176
